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Quais os efeitos da restrição das horas de sono no metabolismo?

Os níveis sanguíneos de diversos hormônios apresentam ciclos circadianos. A privação de sono pode afetar diversos hormônios, levando a alterações metabólicas. O hormônio de crescimento, por exemplo, é liberado principalmente durante o sono de ondas lentas. Por esse motivo, a restrição de horas de sono pode afetar o crescimento em crianças e a massa muscular em adultos. Muitos estudos mostram que a redução de horas de sono está associada à resistência à leptina, o que favore a obesidade. Essa restrição também leva a um aumento de catecolaminas, (composto químico que circula no sangue ligadas as proteínas), aumento da glicemia, resistência à insulina, redução dos níveis de hormônios tirodianos, entre outras alterações. Recentes pesquisas mostram que a privação de sono pode ser um fator que contribui ao aparecimento de diversas doenças e síndromes metabólicas.

Fonte: Revista 50 Faq Distúrbios do Sono

Os transtornos do sono mais comuns em crianças

Movimentos anormais durante a noite de sono são muito frequentes na infância, em particular o sonambulismo, que ocorre em até 40% das crianças. O terror noturno e o despertar confusional também podem ocorrer eventualmente. Caso o distúrbio seja muito comum, pode requerer uma atenção médica especial. Em geral, os distúrbios ocorrem durante o sono de ondas lentas e se caracterizam como despertar parcial, o que leva ao comportamento “diferente” das crianças durante o sono. A insônia, nessa fase da vida não é tão frequente quanto nos adultos e, geralmente, tem causas comportamentais, mas pode também ser secundária a transtornos neurológicos, psiquiátricos e clínicos.

Os roncos já não são normais na infância e devem ser investigados. Podem ou não estar associados à Apneia Obstrutiva do Sono, que na maioria das crianças está associada ao aumento de tecido nas vias aéreas superiores, tonsilas e adenóides, que em geral podem ser corrigidos cirurgicamente sem grandes complicações. Doenças respiratórias ou neuromusculares podem também levar a distúrbios respiratórios do sono na infância.

Por fim, outra doença que pode causar problemas mais sérios nos pequenos é a epilepsia. As crises noturnas da doença complicam a tranquilidade noturna e muitas vezes o diagnóstico está diretamente ligado ao sono e às parassonias. Ao notar qualquer alteração no sono dos seus filhos, busque ajuda. Quanto mais precoce o diagnóstico, mais fácil e eficaz se torna o tratamento.

Fonte: Revista 50 Faq Distúrbios do Sono

Síndrome do Aumento da resistência das Vias Aéreas Superiores

A Síndrome da Resistência das Vias Aéreas Superiores (SRVAS) foi inicialmente reconhecida em crianças em 1982 e oficialmente descrita em adultos em 1993. A doença foi observada em um pequeno número de pacientes com sonolência diurna e fragmentação do sono, que não apresentavam as características significativas da Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). Estes pacientes não apresentavam essas doenças e o nível da oxi-hemoglobina permanecia normal durante o sono. Os episódios de despertares eram precedidos por sinais de aumento de esforço respiratório, detectado por meio do uso de balão esofágico ou da medida indireta da pressão intratorácica. Um período de quatro semanas de tratamento com CPAP nasal (pressão positiva nas vias superiores) levou à normalização do sono e do esforço respiratório. Muitos destes pacientes eram inicialmente classificados como tendo hipersonia, (um distúrbio que a principal característica é o excesso de sonolência durante o dia), pois não havia causa identificável para as queixas clínicas. Hoje, os distúrbios respiratórios do sono abrangem desde ronco e SRVAS até Apneia Obstrutiva do Sono grave e a hiperventilção durante o sono. Se você desconfia de algum sintoma, procure rapidamente um médico especialista.

Fonte: Revista 50 Faq Distúrbios do Sono

Principais objetivos dos tratamentos não medicamentosos contra os distúrbios do sono

Os objetivos dos tratamentos não farmacológicos da insônia e diversos outros distúrbios do sono são principalmente modificar os hábitos inadequados com relação ao sono, reduzir os despertares autonômico e cognitivo, alterar crenças e atitudes sobre o sono. Os médicos devem ainda educar os pacientes sobre práticas saudáveis para um sono de qualidade. 

Veja a seguir algumas instruções de terapias cognitivas recomendadas.

- Instruções de higiene do sono – Objetivo: incorporar hábitos adequados à promoção do sono.

- Instruções de controle de estímulos – Objetivo: eliminar ou substituir comportamentos que possam prejudicar o sono.

- Restrição do sono – Objetivo: encurtar o tempo na cama ao tempo total de sono que o paciente estima ter efetivamente por noite.

- Terapia cognitiva – Objetivo: “distrair” e desviar a atenção do paciente para o que lhe impede de dormir. O trabalho é feito no sentido de fazer o paciente lidar com o problema, de modo que ele não lhe pareça uma catástrofe, substituindo conceitos e hábitos disfuncionais por outros mais apropriados.

- Relaxamento e relaxamento monitorizado – Objetivo: obter o relaxamento condicionado e assim uma redução do tônus simpático. Esse treinamento pode requerer várias sessões, e é preciso ter em vista que é mais fácil relaxar fisicamente do que mentalmente. Desse modo, aconselha-se a associação com técnicas para lidar com pensamentos intrusivos, ou seja, a atividade mental intensa durante a noite.

Fonte: Revista 50 Faq Distúrbios do Sono

Falta de sono prejudica o trabalho e pode causar acidentes

Alterações no padrão de sono podem afetar qualquer profissão

Sabemos que dormir é fundamental e dormir bem é mais importante do que dormir muito. A quantidade de horas de sono é um fator muito importante, pois depende de uma variação bastante individual. A qualidade do descanso noturno interfere diretamente nas atividades que serão realizadas no dia seguinte, por exemplo, no seu ambiente de trabalho.

Acordar com a sensação de que o corpo está descansado é um sinal positivo de que o seu sono foi restaurador. O humor também é um alerta importante. Se alguém der bom dia e você pensar: “bom dia só se for para você”, talvez aquelas horinhas de sono não tenham sido suficientes para reparar as energias que foram gastas ao longo do dia anterior.

A sociedade nos impõe uma restrição crônica onde diariamente somos privados de dormir a quantidade de horas ideal para o nosso organismo se sentir descansado.  Nos Estados Unidos há um termo bastante utilizado para comprovar esse acontecimento, mostrando que cada vez mais, estamos dormindo menos. É o chamado “24 por 7”, ou seja, 24 horas funcionando, sem parar, nos 7 dias da semana. E nós somos os grandes culpados dessa privação, pois cada vez mais encaixamos tarefas no nosso dia-a-dia. Que horas eu vou ao supermercado depois de trabalhar 12, 14, 20 horas por dia? De madrugada, afinal funciona 24h. E quem paga por isso é o nosso próprio sono.

O resultado dessa constante privação pode ser vista na produtividade, no desempenho e no déficit na capacidade de aprendizado. Alterações no padrão de sono podem afetar qualquer profissão, mas vale lembrar que no caso de algumas que trabalham com a saúde e a segurança, o cansaço provocado pela falta de sono pode provocar consequências bem mais sérias.

Em 2009, um avião caiu em área residencial nos Estados Unidos, matando 50 pessoas. A investigação apontou que a provável causa do desastre foi a fadiga dos pilotos, pois os registros mostraram que eles haviam trabalhado por muitas horas, sem interrupções. Casos mais antigos e bastante conhecidos como Chernobyl, a explosão do reator nuclear que ocorreu em 26 de abril de 1986, ocasionou 2.500 mortes. O desastre foi provocado por erros humanos que ocorreram na madrugada e é considerado um acidente relacionado à fadiga dos trabalhadores. O mais grave de todo esse contexto, segundo dois importantes pesquisadores dessa área, Shantha Rajaratnam e Josephine Arendt, é que a sonolência, em comparação com o uso de álcool e outras drogas, é considerada a maior causa identificável e EVITÁVEL de acidentes de trabalho. Por isso o importante não é a quantidade de horas de sono que você tem, mas a qualidade do mesmo.

Fonte: Veja Viver Bem / Mídia News